九价疫苗以外,防治HPV感染还需注意这些…

来源: 发布时间:2018-12-26

  近日,广东省卫健委上线“民声热线”,回应一系列民生关切问题,其中,九价HPV疫苗“一针难求”的问题,也引起了线上线下的关注。究竟什么是HPV?为何大家都对注射疫苗如此紧张焦虑?佛山中医院妇科徐一红副主任医师从疾病防治的角度,为女性朋友揭开这种号称“女性杀手”疾病的神秘面纱。 

  

 

  

  

HPV

  宫颈癌的罪魁祸首   

  HPV即人乳头瘤病毒,是一类感染表皮和粘膜鳞状上皮的小DNA病毒。其中的40种可以感染生殖器部位,HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV感染率约占50%~80%,部分种类具有引发宫颈癌的风险,被称为高危型别的HPV病毒。 

  大多数情况下,生殖器感染了HPV病毒后都可以依靠自身免疫清除,所以并没有什么危险。但如果持续感染某些高危型别的HPV病毒,特别是16、18、33、52等型别,超过5年都无法自行清除者,就有可能引发宫颈上皮细胞癌变。 

  在临床上,根据HPV致病力大小或致癌危险性大小不同可将HPV病毒分为低危型和高危型两大类。高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,99%以上的宫颈癌与高危型HPV感染相关,特别是16、18型,持续HPV感染是宫颈癌发生的最关键因素。 

  

  1 低危型HPV:可引发外生殖器尖锐湿疣,这是一种性传染性疾病,可以通过激光或手术治疗。 

  2 高危型HPV:它可引起外生殖器癌、宫颈高度鳞状上皮内病变以及宫颈癌。临床上最危险的有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58型等。 

  

    

   

  

HPV

  如何引发宫颈癌?   

  虽然HPV感染普遍存在,大多数妇女感染HPV后均可自行消退,只有5~10%发展为持续感染,仅2~3%的HPV感染最终发展为宫颈癌。 

  徐一红指出,宫颈癌是一种感染性的恶性肿瘤,它的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程,这个过程大概需要5-10年左右的时间。在这个发展过程中,“宫颈鳞状细胞内病变”为最常见的宫颈癌前病变,因此,女性除了加强预防,还要及时发现并及时阻断宫颈癌前病变的进一步发展。    

  徐一红表示,高危型HPV持续性感染是宫颈癌发生的高危因素,如能在宫颈病变发生前,通过加强健康性教育以及宫颈癌知识的普及,定期妇检、宫颈癌筛查(即TCT、HPV检测),则能达到预防感染及早期发现宫颈癌的目的,杜绝宫颈癌的发生发展,把宫颈癌这种危害女性健康的病变扼杀在摇篮中。“所以,市民大可不必谈癌色变,谈HPV色变,定期检查很重要。”徐一红说。 

  

中药辨证有疗效

  针对HPV感染,目前现代医学并没有很有效而确切的治疗方法,使用干扰素、贝瑞生阴道栓剂局部治疗以及物理治疗等,可收到一定的疗效。近年通过接种HPV疫苗预防感染,使HPV感染有所下降,但治疗性的疫苗仍在研究当中。 

  而中医则将HPV感染所引发的一系列疾病归于“带下病”“臊疣”的范畴,中医在治疗此类疾病的过程中,不仅注重清除局部病毒,更注重提高整体的免疫功能,以达到标本兼治的目的。中药有效成分具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、抗辐射等多种功效,而且副作用小,价格较低,患者接受度比较高。 

  徐一红建议,感染了HPV病毒,不必惊慌,除了必要的检查排除宫颈病变之外,还可应用一些清热利湿、解毒化瘀、补益脾肾、疏肝解郁的药物进行辨证治疗,疗程为3个月,临床上收到了理想的治疗效果,缩短了HPV阴转的时间,减少了持续感染并进一步进展为宫颈癌的风险。 

   

  需要强调的是:一但发现宫颈高级别鳞状上皮内病变,是要通过手术切除的,不能盲目保守治疗,延误病情。 

  

如何避免HPV感染?

  宫颈癌的发生是多种危险因素综合作用的结果,以下预防措施可有效避免各种危险因素。 

  

  01   

  杜绝不洁的性行为。生殖器湿疣是由低危型HPV病毒感染所致,常见于性生活频繁的年轻男女,但此类患者往往伴随高危型HPV病毒感染,增加了宫颈癌发生的风险。 

  因此,首次性交早于18岁、性伴侣多的人,感染的风险较高。此外,淋病,衣原体感染、滴虫性阴道炎等其他性传染性疾病的有效治疗也可起到预防作用。 

  

  02  

  禁食烟酒。一项调查发现,长期吸烟者感染HPV病毒的概率比正常人更高,酒精和香烟会使人体的免疫系统抵御有害物质的能力降低,导致疾病复发。 

  

  03   

  积极采取避孕措施。男性性生活时不戴安全套,会增加女性HPV感染的发病率。 

  

  04  

  注意个人卫生,特别是性生活卫生,保持阴部清洁,内裤另外清洗,通风处晾晒,勤更换,在公共场合,防止交叉感染。 

  

  05   

  加锻炼身体锻炼,保持健康向上的良好心态,从而提高自身免疫力。 

  

  06   

  定期宫颈癌前筛查是必不可少的,及早发现,及早治疗。   

   

  专家介绍 

  

徐一红 中医妇科副主任医师、副教授,广东省中西医结合学会会员。毕业于广州中医药大学,从事妇科临床、教学、科研工作20余年,擅长治疗妇科各类疑难病症,尤以外阴、阴道、宫颈疾病的诊治及阴道镜的诊断为专长,是我院“宫颈病、宫颈癌筛查防治中心”主要成员。

  开诊时间:周四下午 

  开诊地点:门诊三楼妇科诊室   

  (妇科)

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